www.wikidata.id-id.nina.az

Alergi Romawi atau hypersensitivitas tipe X 1 dari 4 adalah kegagalan kekebalan tubuh di mana tubuh seseorang menjadi hi

Alergi

Alergi Romawi atau hypersensitivitas tipe X (1 dari 4) adalah kegagalan kekebalan tubuh di mana tubuh seseorang menjadi hipersensitif dalam bereaksi secara imunologi terhadap Tier romawi (POKE).Dengan kata lain, tubuh penderita (manusia) bereaksi berlebihan terhadap Tier Tier yang belum menyentuh angka 600,Alergi ini biasanya mempunyai trauma terhadap moskov inspire yang anti defense padahal musuhnya full damage.

Bermain bersama Romawi biasanya membuat penderita mengalami gatal gatal disekujur tubuh, kejang kejang, hingga paling parah mengalami kangker yang tidak bisa disembuhkan bahkan dengan immortal+freeze

Simtomanya meliputi mata merah, gatal-gatal, rhinorrhea, eksem, urticaria, atau serangan asma. Pada sebagian orang, alergi berat terhadap lingkungan, atau alergi makanan atau alergi obat-obatan atau reaksi terhadap sengatan dari tawon mungkin dapat membahayakan jiwa dengan timbulnya anafilaksis. Tidak semua reaksi dari hipersensivitas adalah alergi.

Reaksi alergi dapat diduga dan berlangsung cepat. Alergi disebabkan oleh produksi antibodi berjenis IgE. Maka pembengkakan terjadi dari bersifat tidak nyaman hingga membahayakan.

Diagnosis Sunting

Terdapat banyak variasi tes untuk mendiagnosis kondisi alergi. Jika telah dilakukan, maka harus dicocokkan dengan riwayat pasien, karena banyak hasil tes positif bukan berarti alergi tersebut pasti terjadi dengan berat atau mudah terindikasi. Tes meliputi peletakan alergen-alergen pada kulit dan melihat pembengkakan yang terjadi atau melakukan tes darah untuk IgE spesifik alergen.

Pengobatan Sunting

Pengobatan alergi termasuk menghindari alergen penyebab alergi yang berbeda-beda pada setiap orang, pemberian kortikosteroid, antihistamin, dan dekongestan untuk mengurangi gejala-gejala. Banyak dari obat-obatan ini dilakukan secara per oral, kecuali injeksi epinefrin, untuk mengobati reaksi anafilaksis. Imunoterapi alergen menggunakan injeksi alergen untuk menetralkan sesitivitas dari tubuh.

Tanda-tanda dan gejala Sunting

Gejala-gejala yang umum
Organ yang terkena Gejala
Hidung pembengkakan saluran hidung (rhinitis alergi), runny nose, bersin
Sinusitis sinusitis alergi
Mata merah dan gatal pada bola mata, berair
Saluran pernafasan bersin, batuk, penyempitan cabang saluran paru-paru (bronchoconstriction), napasnya berisik (mengi) dan napas pendek/tersengal-sengal (dyspnea), kadang-kadang terjadi asma, pada kasus yang berat saluran pernapasan menyempit karena pembengkakan saluran ke dalam dan dikenal sebagai pembenkakan saluran pernapasan (laryngeal edema)
Telinga terasa buntu, mungkin nyeri, dan berkurangnya pendengaran karena kurangnya drainase pada saluran eustachia.
Kulit gatal-gatal, seperti eksem dan urticaria
Saluran pencernaan sakit perut, perut teras penuh, muntah, diare

Kebanyakan alergen seperti debu dan serbuk sari bunga terbang bersama udara. Pada kasus ini, gejala timbul di tubuh yang terkena udara, seperti mata, hidung, dan paru-paru. Rhinitis alergi timbul seketika, dikenal juga sebagai Hay Fever, menyebabkan iritasi pada hidung, bersin, gatal-gatal, dan mata merah. Alergen yang terhirup dapat juga menyebabkan reaksi asma, karena penyempitan cabang saluran paru-paru (bronkokonstriksi) dan peningkatan ingus/cairan di paru-paru, napas pendek/tersengal-sengal (dyspnea), batuk dan mengi (wheezing).

Reaksi alergi juga dapat timbul karena makanan, gigitan serangga, reaksi akan obat seperti terhadap aspirin dan antibiotik (misalnya penisilin). Gejala-gejala alergi makanan termasuk nyeri abdomen, perut terasa penuh, muntah, diare, gatal-gatal, dan pembengkakan kulit selama hives. Reaksi makanan jarang menyebabkan gangguan pernapasan atau rhinitis. Sengatan serangga, antibiotik, dan obat tertentu dapat menyebabkan anafilaksis; beberapa organ dapat terkena, termasuk saluran pencernaan, sistem pernapasan, dan sistem peredaran darah. Tergantung dari tingkat beratnya, alergi dapat menyebabkan reaksi-reaksi kutanea, penyempitan cabang saluran paru-paru, edema, tekanan darah rendah (hipotensi), koma, dan bahkan kematian. Reaksi ini dapat terpicu tiba-tiba atau dapat tertunda. Hal ini sering kali membutuhkan injeksi epinefrin, kadang-kadang melalui alat EpiPen atau Twinject injeksi otomatis. Sifat dari anafilaksis adalah gejalanya tampaknya mudah dihilangkan, tetapi penyembuhannya membutuhkan waktu yang lama.

Penyebab Sunting

Tes tusuk/gores pada lengan
Tes tusuk/gores pada punggung
Patch test/tes dengan koyo alergen

Faktor-faktor risiko alergi terbagi dalam dua kategori umum yaitu inang/penderita dan faktor-faktor lingkungan. Faktor inang meliputi keturunan, jenis kelamin, ras, dan umur, dengan keturunan mengambil peranan yang paling besar. Bagaimanapun, akhir-akhir ini terjadi peningkatan kejadian alergi yang tak dapat diterangkan hanya dengan faktor keturunan semata. Empat faktor lingkungan yang utama adalah perubahan paparan dengan penyakit infeksi selama masa anak-anak, polusi, tingkat alergen, dan perubahan diet.

Makanan Sunting

Banyak jenis makanan menyebabkan alergi, tetapi 90 persen alergi disebakan oleh susu sapi, kedelai, telur, gandum, kacang tanah, ikan, dan crustacea/udang/rajungan/kepiting. Alergi makanan lainnya terjadi kurang dari 1 per 10.000 orang, dapat dianggap jarang.

Penduduk Amerika Serikat umumnya alergi terhadap crustaceae. Meskipun alergi terhadap kacang tanah terkenal karena tingkat beratnya, tetapi alergi kacang tanah bukanlah penyebab utama alergi pada dewasa dan anak-anak. Reaksi berat yang mengancam nyawa mungkin dipicu oleh alergen-alergen lainnya, dan lebih umum terjadi dengan kombinasi dengan asma.

Tingkat alergi berbeda antara dewasa dan anak-anak. Alergi kacang tanah kadang-kadang berkembang pada masa anak-anak. Alergi telur terjadi pada 1 hingga 2 persen anak-anak dan menjadi kira-kira 2/3 anak-anak pada usia 5 tahun. Sensivitas biasanya terjadi terhadap putih telurnya dibandingkan terhadap kuning telurnya.

Alergi terhadap protein susu bukanlah reaksi Immunoglobulin E, dan biasanya adalah proctocolitis. Banyak terjadi pada anak-anak. Beberapa orang tidak dapat mentoleransi susu kambing maupun domba juga sapi, dan banyak juga yang tak dapat mentoleransi hasil-hasil susu seperti keju. Sekitar 10% anak-anak yang alergi susu, juga alergi terhadap daging hewan berkaki empat. Daging merah tersebut mengandung sedikit protein seperti yang terdapat pada susu sapi. Lactose intolerance, suatu reaksi umum terhadap susu, bukanlah alergi sama sekali, tetapi dikarenakan tiadanya ensim tertentu pada saluran pencernaan.

Alergi terhadap tree nut mungkin alergi terhadap salah satu atau banyak dari tree nut, termasuk pecans, pistachios, pine nuts, dan walnuts. Juga biji-bijian, temasuk biji wijen, dan poppy seeds, yang mengandung minyak berprotein, yang bisa menimbulkan reaksi alergi.

Balsam of Peru, yang banyak terdapat pada makanan, termasuk lima besar alergen yang terdeteksi dengan patch test yang dirujuk ke klinik dermatologi.

Alergen-alergen dapat dipindahkan dari satu makanan ke makanan lainnya melalui rekayasa genetika, tetapi sebaliknya juga dapat menghilangkannya. Sedikit penelitian telah dilakukan terhadap konsentrasi alergen pada tumbuh-tumbuhan pangan yang belum direkayasa.

Bukan makanan Sunting

Zat-zat yang bersinggungan dengan kulit seperti latex, juga umum menyebabkan reaksi alergi, dikenal sebagai contact dermatitis atau eksem. Alergi-alergi kulit sering menyebabkan rashes, atau pembengkakan dan panas di dalam kulit, dikenal sebagai reaksi "wheal dan flare" yang disebabkan oleh hives and angioedema.

Pada pasien di rumah sakit kejadiannya hanya 0,125 persen, tetapi pada tenaga medis meningkat hingga mencapai 10 persen, karena sering terpaparnya dengan udara yang mengandung protein latex.

Latex dan pisang memiliki reaksi silang. Siapa alergi terhadap latex, maka mungkin juga sensitif terhadap avokad, buah kiwi, dan chestnut.

Racun-racun yang berinteraksi dengan protein Sunting

Juga bukan makanan, menyebabkan, urushiol-induced contact dermatitis, timbul karena bersinggungan dengan poison ivy, eastern poison oak, western poison oak, or poison sumac. Urushiol, bukan protein, tetapi mengubah bentuk integral membrane protein dan mengenai sel kulit, sedangkan sistem kekebalan tidak mengenalinya sebagai bagian dari badan dan timbullah alergi. Of these poisonous plants, sumac is the most virulent.

Diperkirakan 25 persen orang peka terhadap urushiol, tetapi angka kejadiannya meningkat menjadi 80 hingga 90 person dewasa yang terpapar urushiol yang dimurnikan, misalnya parfum poison ivy (jangan sampai terkena kulit).

Faktor keturunan Sunting

Penyakit alergi timbul dalam keluarga, kembar identik akan sama alerginya sekitar 70 persen sepanjang waktu, tetapi kembar non-identik hanya 40 persen. Orang tua yang alergi biasanya anak-anaknya juga alergi, dan anak-anak tersebut akan menderita alergi lebih berat daripada anak-anak dari orang tua yang tak alergi. Sejumlah alergi, bagaimanapun belum tentu konsisten, orangtuanya alergi terhadap kacangtanah, tetapi anaknya alergi terhadap ragweed. Tampaknya perkembangan alergi tidak menurun begitu saja, tetapi berhubungan dengan ketidakteraturan sistem kekebalan, jadi menurunkan alergi terhadap alergen tertentu adalah tidak.

Alergi (sistem kekebalan) diturunkan oleh kedua orangtuanya dengan tingkat risiko sebagai berikut:

  • Kedua orang tua tidak memiliki riwayat alergi (termasuk asma), maka anak tetap dapat terkena alergi dengan tingkat risiko maksimum 15 persen
  • Salah satu orang tua mengalami riwayat alergi, maka risiko anak mendapat alergi meningkat menjadi 20-40 persen
  • Kedua orang tua mengalami riwayat alergi, maka risiko anak mendapat alergi meningkat lagi menjadi 60-80 persen

Risiko sensitivitas terhadap perkembangan alergi tergantung dari umur dengan anbak-anak lebih berisiko. Bberapa penelitian menunjukkan bahwa tingkat IgE tertinggi terjadi pada masa kanak-kanak dan cepat turun antara umur 10 hingga 30 tahun. Puncak terjadinya hay fever adalah pada anak-anak dan dewasa muda dan kejadian terbanyak asama adalah pada anak berusia di bawah 10 tahun.

Anak laki-laki memiliki tingkat risiko terhadap alergi yang lebih tinggi dibandingkan anak wanita, meskipun untuk beberapa penyakit lergi, misalnya asma pada dewasa muda, wanita lebih berisiko. Perbedaan ini berkurang ketika kedua jenis kelamin ini dewasa.

Sehubungan dengan alergi, etnis dan ras susah dipisahkan dari faktor lingkungan, apalagi terjadi migrasi.

Alergi akibat keturunan dapat dicegah/dikurangi dengan pemberian ASI eksklusif pada 6 bulan pertama setelah kelahiran.

Pencegahan Sunting

Beberapa hal yang dapat dilakukan untuk mencegah terjadinya alergi:

  • Jagalah kebersihan lingkungan, baik di dalam maupun di luar rumah. Hal ini termasuk tidak menumpuk banyak barang di dalam rumah ataupun kamar tidur yang dapat menjadi sarang bertumpuknya debu sebagai rangsangan timbulnya reaksi alergi. Usahakan jangan memelihara binatang di dalam rumah ataupun meletakkan kandang hewan peliharaan di sekitar rumah anda.
  • Kebersihan diri juga harus diperhatikan, untuk menghindari tertumpuknya daki yang dapat pula menjadi sumber rangsangan terjadinya reaksi alergi. Untuk mandi, haruslah menggunakan air hangat seumur hidup, dan usahakan mandi sore sebelum PK.17.00'. Sabun dan shampoo yang digunakan sebaiknya adalah sabun dan shampoo untuk bayi. Dilarang menggunakan cat rambut.
  • Jangan menggunakan pewangi ruangan ataupun parfum, obat-obat anti nyamuk. Jika di rumah terdapat banyak nyamuk, gunakanlah raket anti nyamuk.
  • Gunakan kasur atau bantal dari bahan busa, bukan kapuk.
  • Gunakan sprei dari bahan katun dan cucilah minimal seminggu sekali dengan air hangat akan efektif.
  • Hindari menggunakan pakaian dari bahan wool, gunakanlah pakaian dari bahan katun.
  • Pendingin udara (AC) dapat digunakan, tetapi tidak boleh terlalu dingin dan tidak boleh lebih dari PK.24.00'
  • Awasi setiap makanan atau minuman maupun obat yang menimbulkan reaksi alergi. Hindari bahan makanan, minuman, maupun obat-obatan tersebut. Harus mematuhi aturan diet alergi.
  • Konsultasikan dengan spesialis. Alergi yang muncul membutuhkan perawatan yang berbeda-beda pada masing-masing penderita alergi. Mintalah dokter anda untuk melakukan imunoterapi untuk menurunkan kepekaan anda terhadap bahan-bahan pemicu reaksi alergi, misalnya: dengan melakukan suntikan menggunakan ekstrak debu rumah atau dengan melakukan imunisasi Baccillus Calmette Guirine (BCG) minimal sebanyak 3 kali (1 kali sebulan) berturut-turut, dan diulang setiap 6 bulan sekali.

Pada New England Journal of Medicine dipaparkan bahwa makan/asupan kacang sejak dini dapat mengurangi kemungkinan timbulnya alergi akibat kacang secara mencolok. Pada mereka yang rentan terhadap alergi kacang dan ditunjukkan dengan test tusuk kulit, maka balita yang mengkonsumsi kacang dalam bentuk apapun termasuk dalam bentuk makanan ringan agar tidak tersedak, akan mengalami kekebalan terhadap kacang. Biasanya pada usia 5 tahun, penderita alergi terhadap kacang berjumlah 14 persen, tetapi dengan makan kacang sejak usia dini, maka jumlah penderita menjadi hanya 2 persen. Sebelumnya peneliti terinspirasi oleh anak Yahudi di Israel yang makan kacang sejak bayi, penderita alergi terhadap kacang sangat sedikit, sedangkan di Inggris jumlahnya mencapai 10x lipat daripada di Israel.

Referensi Sunting

  1. Bahna SL (Dec 2002). "Cow's milk allergy versus cow milk intolerance". Annals of allergy, asthma & immunology : official publication of the American College of Allergy, Asthma, & Immunology. 89 (6 Suppl 1): 56–60. doi:10.1016/S1081-1206(10)62124-2. PMID 12487206. 
  2. (Inggris)[http://www.ncbi.nlm.nih.gov/bookshelf/br.fcgi? book=imm&part=A1322 "Immunobiology, chapter 10-7. The nature and amount of antigenic peptide can also affect the differentiation of CD4 T cells"] Periksa nilai |url= (bantuan). Charles A. Janeway, et al. Diakses tanggal 2010-03-20.  line feed character di |url= pada posisi 47 (bantuan); line feed character di |title= pada posisi 82 (bantuan) second paragraph.
  3. Cox L, Williams B, Sicherer S, Oppenheimer J, Sher L, Hamilton R, Golden D (December 2008). "Pearls and pitfalls of allergy diagnostic testing: report from the American College of Allergy, Asthma and Immunology/American Academy of Allergy, Asthma and Immunology Specific IgE Test Task Force". Annals of Allergy, Asthma & Immunology. 101 (6): 580–92. doi:10.1016/S1081-1206(10)60220-7. PMID 19119701. 
  4. Bope, Edward T.; Rakel, Robert E. (2005). Conn's Current Therapy 2005. Philadelphia, PA: W.B. Saunders Company. hlm. 880. ISBN 0-7216-3864-3. 
  5. Holgate ST (1998). "Asthma and allergy—disorders of civilization?". QJM. 91 (3): 171–84. doi:10.1093/qjmed/91.3.171. PMID 9604069. 
  6. Rusznak C, Davies RJ (1998). "ABC of allergies. Diagnosing allergy". BMJ. 316 (7132): 686–9. doi:10.1136/bmj.316.7132.686. PMC 1112683 . PMID 9522798. 
  7. Golden DB (2007). "Insect sting anaphylaxis". Immunol Allergy Clin North Am. 27 (2): 261–72, vii. doi:10.1016/j.iac.2007.03.008. PMC 1961691 . PMID 17493502. 
  8. Schafer JA, Mateo N, Parlier GL, Rotschafer JC (2007). "Penicillin allergy skin testing: what do we do now?". Pharmacotherapy. 27 (4): 542–5. doi:10.1592/phco.27.4.542. PMID 17381381. 
  9. ^ Tang AW (2003). "A practical guide to anaphylaxis". Am Fam Physician. 68 (7): 1325–32. PMID 14567487. 
  10. Grammatikos AP (2008). "The genetic and environmental basis of atopic diseases". Annals of Medicine. 40 (7): 482–95. doi:10.1080/07853890802082096. PMID 18608118. 
  11. Janeway, Charles; Paul Travers; Mark Walport; Mark Shlomchik (2001). Immunobiology; Fifth Edition. New York and London: Garland Science. hlm. e–book. ISBN 978-0-8153-4101-7. 
  12. ^ . Diarsipkan dari versi asli tanggal 2012-10-06. Diakses tanggal 23 December 2012. 
  13. ^ Maleki, Soheilia J; Burks, A. Wesley; Helm, Ricki M. (2006). Food Allergy. Blackwell Publishing. hlm. 39–41. ISBN 1-55581-375-5. 
  14. Järvinen KM, Beyer K, Vila L, Bardina L, Mishoe M, Sampson HA (July 2007). "Specificity of IgE antibodies to sequential epitopes of hen's egg ovomucoid as a marker for persistence of egg allergy". J. Allergy. 62 (7): 758–65. doi:[//doi.org/10.1111%2Fj.1398-%0A9995.2007.01332.x 10.1111/j.1398- 9995.2007.01332.x] Periksa nilai |doi= (bantuan). PMID 17573723.  line feed character di |journal= pada posisi 4 (bantuan); line feed character di |doi= pada posisi 16 (bantuan)
  15. ^ Sicherer 63
  16. Maleki, Burks & Helm 2006, hlm. 41
  17. Sicherer 64
  18. Gottfried Schmalz, Dorthe Arenholt Bindslev (2008). [http://books.google.com/books? id=mrreTHuo54wC&pg=PA352&dq=balsam+of+peru +allergy&hl=en&sa=X&ei=m18XU46XMI7QkQfTvYGIDw&ved=0CEQQ6AEwAQ#v=onepage&q=balsam%20of%20peru%20allergy&f=false Biocompatibility of Dental Materials] Periksa nilai |url= (bantuan). Springer. Diakses tanggal March 5, 2014.  line feed character di |url= pada posisi 31 (bantuan)
  19. Thomas P. Habif (2009). [http://books.google.com/books? id=kDWlWR5UbqQC&pg=PT530&dq=%22balsam+of+peru %22+allergy&hl=en&sa=X&ei=UGoXU_CfL5TLkAelvYCQCg&ved=0CIIBEOgBMAw#v=onepage&q=%22balsam%20of%20peru%22%20allergy&f=false Clinical Dermatology] Periksa nilai |url= (bantuan). Elsevier Health Sciences. Diakses tanggal March 6, 2014.  line feed character di |url= pada posisi 31 (bantuan)
  20. Edward T. Bope, Rick D. Kellerman (2013). [http://books.google.com/books?id=fmwYAgAAQBAJ&pg=PT264&dq=%22balsam+of+peru %22+allergy&hl=en&sa=X&ei=UGoXU_CfL5TLkAelvYCQCg&ved=0CIwBEOgBMA4#v=onepage&q=%22balsam%20of%20peru%22%20allergy&f=false Conn's Current Therapy 2014: Expert Consult] Periksa nilai |url= (bantuan). Elsevier Health Sciences. Diakses tanggal March 6, 2014.  line feed character di |url= pada posisi 76 (bantuan)
  21. Herman, Eliot (2003). "Genetically modified soybeans and food allergies". Journal of Experimental Botany. 54 (356): 1317–1319. doi:10.1093/jxb/erg164. PMID 12709477. 
  22. Panda R, Ariyarathna H, Amnuaycheewa P, Tetteh A, Pramod SN, Taylor SL, Ballmer-Weber BK, Goodman RE (Feb 2013). "Challenges in testing genetically modified crops for potential increases in endogenous allergen expression for safety". Allergy. 68 (2): 142–51. doi:10.1111/all.12076. PMID 23205714. 
  23. Brehler R, Kütting B (2001). "Natural rubber latex allergy: a problem of interdisciplinary concern in medicine". Arch. Intern. Med. 161 (8): 1057–64. doi:10.1001/archinte.161.8.1057. PMID 11322839. 
  24. Muller BA (2004). "Urticaria and angioedema: a practical approach". Am Fam Physician. 69 (5): 1123–8. PMID 15023012. 
  25. Sussman GL, Beezhold DH (1995). "Allergy to Latex Rubber". Annals of Internal Medicine. 122 (1): 43–46. doi:10.7326/0003-4819-122-1-199501010-00007. PMID 7985895. 
  26. Fernández de Corres L, Moneo I, Muñoz D, Bernaola G, Fernández E, Audicana M, Urrutia I (January 1993). "Sensitization from chestnuts and bananas in patients with urticaria and anaphylaxis from contact with latex". Ann Allergy. 70 (1): 35–9. PMID 7678724. 
  27. C. Michael Hogan. Western poison-oak: Toxicodendron diversilobum 2009-07-21 di Wayback Machine.. GlobalTwitcher, ed. Nicklas Stromberg. 2008. Retrieved 30 April 2010.
  28. Keeler, Harriet L. (1900). Our Native Trees and How to Identify Them. New York: Charles Scriber's Sons. pp. 94–96; Frankel, Edward, Ph.D. Poison Ivy, Poison Oak, Poison Sumac and Their Relatives; Pistachios, Mangoes and Cashews. The Boxwood Press. Pacific Grove, Calif. 1991. ISBN 978-0-940168-18-3.
  29. Armstrong W.P., Epstein W.L. (1995). Herbalgram. American Botanical Council. 34: 36–42.  Tidak memiliki atau tanpa |title= (bantuan) cited in http://waynesword.palomar.edu/ww0802.htm 2015-10-06 di Wayback Machine.
  30. Galli SJ (2000). "Allergy". Curr. Biol. 10 (3): R93–5. doi:10.1016/S0960-9822(00)00322-5. PMID 10679332. 
  31. ^ De Swert LF (1999). "Risk factors for allergy". Eur. J. Pediatr. 158 (2): 89–94. doi:10.1007/s004310051024. PMID 10048601. 
  32. . Diarsipkan dari versi asli tanggal 2014-01-30. Diakses tanggal June 24, 2014. 
  33. ^ Croner S (1992). "Prediction and detection of allergy development: influence of genetic and environmental factors". J. Pediatr. 121 (5 Pt 2): S58–63. doi:10.1016/S0022-3476(05)81408-8. PMID 1447635. 
  34. Jarvis D, Burney P (1997). "Epidemiology of atopy and atopic disease". Dalam Kay AB. Allergy and allergic diseases. 2. London: Blackwell Science. hlm. 1208–24. 
  35. Anderson HR, Pottier AC, Strachan DP (1992). "Asthma from birth to age 23: incidence and relation to prior and concurrent atopic disease". Thorax. 47 (7): 537–42. doi:10.1136/thx.47.7.537. PMC 463865 . PMID 1412098. 
  36. Santosa, Lia Wanadriani (17 Februari 2015). Syafputri, Ella, ed. "Cara cegah alergi usia dini". ANTARA News. 
  37. "Penelitian Membuktikan Konsumsi Kacang Sejak Bayi Bisa Cegah Alergi". Tribunnews.com. 24 Februari 2015. 

Pranala luar Sunting

  • (Indonesia) "Kenali Alergi Kulit pada Anak" 2005-01-16 di Wayback Machine.
wikipedia, wiki, buku, buku, perpustakaan, artikel, baca, unduh, gratis, unduh gratis, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, gambar, musik, lagu, film, buku, permainan, permainan.
Tanggal penerbitan:
Alergi Romawi atau hypersensitivitas tipe X 1 dari 4 adalah kegagalan kekebalan tubuh di mana tubuh seseorang menjadi hipersensitif dalam bereaksi secara imunologi terhadap Tier romawi POKE Dengan kata lain tubuh penderita manusia bereaksi berlebihan terhadap Tier Tier yang belum menyentuh angka 600 Alergi ini biasanya mempunyai trauma terhadap moskov inspire yang anti defense padahal musuhnya full damage Bermain bersama Romawi biasanya membuat penderita mengalami gatal gatal disekujur tubuh kejang kejang hingga paling parah mengalami kangker yang tidak bisa disembuhkan bahkan dengan immortal freezeSimtomanya meliputi mata merah gatal gatal rhinorrhea eksem urticaria atau serangan asma Pada sebagian orang alergi berat terhadap lingkungan atau alergi makanan atau alergi obat obatan atau reaksi terhadap sengatan dari tawon mungkin dapat membahayakan jiwa dengan timbulnya anafilaksis Tidak semua reaksi dari hipersensivitas adalah alergi 1 Reaksi alergi dapat diduga dan berlangsung cepat Alergi disebabkan oleh produksi antibodi berjenis IgE 2 Maka pembengkakan terjadi dari bersifat tidak nyaman hingga membahayakan Daftar isi 1 Diagnosis 2 Pengobatan 3 Tanda tanda dan gejala 4 Penyebab 4 1 Makanan 4 2 Bukan makanan 4 3 Racun racun yang berinteraksi dengan protein 4 4 Faktor keturunan 5 Pencegahan 6 Referensi 7 Pranala luarDiagnosis SuntingTerdapat banyak variasi tes untuk mendiagnosis kondisi alergi Jika telah dilakukan maka harus dicocokkan dengan riwayat pasien karena banyak hasil tes positif bukan berarti alergi tersebut pasti terjadi dengan berat atau mudah terindikasi 3 Tes meliputi peletakan alergen alergen pada kulit dan melihat pembengkakan yang terjadi atau melakukan tes darah untuk IgE spesifik alergen Pengobatan SuntingPengobatan alergi termasuk menghindari alergen penyebab alergi yang berbeda beda pada setiap orang pemberian kortikosteroid antihistamin dan dekongestan untuk mengurangi gejala gejala Banyak dari obat obatan ini dilakukan secara per oral kecuali injeksi epinefrin untuk mengobati reaksi anafilaksis Imunoterapi alergen menggunakan injeksi alergen untuk menetralkan sesitivitas dari tubuh Tanda tanda dan gejala SuntingGejala gejala yang umum Organ yang terkena GejalaHidung pembengkakan saluran hidung rhinitis alergi runny nose bersinSinusitis sinusitis alergiMata merah dan gatal pada bola mata berairSaluran pernafasan bersin batuk penyempitan cabang saluran paru paru bronchoconstriction napasnya berisik mengi dan napas pendek tersengal sengal dyspnea kadang kadang terjadi asma pada kasus yang berat saluran pernapasan menyempit karena pembengkakan saluran ke dalam dan dikenal sebagai pembenkakan saluran pernapasan laryngeal edema Telinga terasa buntu mungkin nyeri dan berkurangnya pendengaran karena kurangnya drainase pada saluran eustachia Kulit gatal gatal seperti eksem dan urticariaSaluran pencernaan sakit perut perut teras penuh muntah diareKebanyakan alergen seperti debu dan serbuk sari bunga terbang bersama udara Pada kasus ini gejala timbul di tubuh yang terkena udara seperti mata hidung dan paru paru Rhinitis alergi timbul seketika dikenal juga sebagai Hay Fever menyebabkan iritasi pada hidung bersin gatal gatal dan mata merah 4 Alergen yang terhirup dapat juga menyebabkan reaksi asma karena penyempitan cabang saluran paru paru bronkokonstriksi dan peningkatan ingus cairan di paru paru napas pendek tersengal sengal dyspnea batuk dan mengi wheezing 5 Reaksi alergi juga dapat timbul karena makanan gigitan serangga reaksi akan obat seperti terhadap aspirin dan antibiotik misalnya penisilin Gejala gejala alergi makanan termasuk nyeri abdomen perut terasa penuh muntah diare gatal gatal dan pembengkakan kulit selama hives Reaksi makanan jarang menyebabkan gangguan pernapasan atau rhinitis 6 Sengatan serangga antibiotik dan obat tertentu dapat menyebabkan anafilaksis beberapa organ dapat terkena termasuk saluran pencernaan sistem pernapasan dan sistem peredaran darah 7 8 9 Tergantung dari tingkat beratnya alergi dapat menyebabkan reaksi reaksi kutanea penyempitan cabang saluran paru paru edema tekanan darah rendah hipotensi koma dan bahkan kematian Reaksi ini dapat terpicu tiba tiba atau dapat tertunda Hal ini sering kali membutuhkan injeksi epinefrin kadang kadang melalui alat EpiPen atau Twinject injeksi otomatis Sifat dari anafilaksis adalah gejalanya tampaknya mudah dihilangkan tetapi penyembuhannya membutuhkan waktu yang lama 9 Penyebab Sunting nbsp Tes tusuk gores pada lengan nbsp Tes tusuk gores pada punggung nbsp Patch test tes dengan koyo alergenFaktor faktor risiko alergi terbagi dalam dua kategori umum yaitu inang penderita dan faktor faktor lingkungan 10 Faktor inang meliputi keturunan jenis kelamin ras dan umur dengan keturunan mengambil peranan yang paling besar Bagaimanapun akhir akhir ini terjadi peningkatan kejadian alergi yang tak dapat diterangkan hanya dengan faktor keturunan semata Empat faktor lingkungan yang utama adalah perubahan paparan dengan penyakit infeksi selama masa anak anak polusi tingkat alergen dan perubahan diet 11 Makanan Sunting Banyak jenis makanan menyebabkan alergi tetapi 90 persen alergi disebakan oleh susu sapi kedelai telur gandum kacang tanah ikan dan crustacea udang rajungan kepiting 12 Alergi makanan lainnya terjadi kurang dari 1 per 10 000 orang dapat dianggap jarang 13 Penduduk Amerika Serikat umumnya alergi terhadap crustaceae 13 Meskipun alergi terhadap kacang tanah terkenal karena tingkat beratnya tetapi alergi kacang tanah bukanlah penyebab utama alergi pada dewasa dan anak anak Reaksi berat yang mengancam nyawa mungkin dipicu oleh alergen alergen lainnya dan lebih umum terjadi dengan kombinasi dengan asma 12 Tingkat alergi berbeda antara dewasa dan anak anak Alergi kacang tanah kadang kadang berkembang pada masa anak anak Alergi telur terjadi pada 1 hingga 2 persen anak anak dan menjadi kira kira 2 3 anak anak pada usia 5 tahun 14 Sensivitas biasanya terjadi terhadap putih telurnya dibandingkan terhadap kuning telurnya 15 Alergi terhadap protein susu bukanlah reaksi Immunoglobulin E dan biasanya adalah proctocolitis Banyak terjadi pada anak anak 16 Beberapa orang tidak dapat mentoleransi susu kambing maupun domba juga sapi dan banyak juga yang tak dapat mentoleransi hasil hasil susu seperti keju Sekitar 10 anak anak yang alergi susu juga alergi terhadap daging hewan berkaki empat Daging merah tersebut mengandung sedikit protein seperti yang terdapat pada susu sapi 17 Lactose intolerance suatu reaksi umum terhadap susu bukanlah alergi sama sekali tetapi dikarenakan tiadanya ensim tertentu pada saluran pencernaan Alergi terhadap tree nut mungkin alergi terhadap salah satu atau banyak dari tree nut termasuk pecans pistachios pine nuts dan walnuts 15 Juga biji bijian temasuk biji wijen dan poppy seeds yang mengandung minyak berprotein yang bisa menimbulkan reaksi alergi 15 Balsam of Peru yang banyak terdapat pada makanan termasuk lima besar alergen yang terdeteksi dengan patch test yang dirujuk ke klinik dermatologi 18 19 20 Alergen alergen dapat dipindahkan dari satu makanan ke makanan lainnya melalui rekayasa genetika tetapi sebaliknya juga dapat menghilangkannya Sedikit penelitian telah dilakukan terhadap konsentrasi alergen pada tumbuh tumbuhan pangan yang belum direkayasa 21 22 Bukan makanan Sunting Zat zat yang bersinggungan dengan kulit seperti latex juga umum menyebabkan reaksi alergi dikenal sebagai contact dermatitis atau eksem 23 Alergi alergi kulit sering menyebabkan rashes atau pembengkakan dan panas di dalam kulit dikenal sebagai reaksi wheal dan flare yang disebabkan oleh hives and angioedema 24 Pada pasien di rumah sakit kejadiannya hanya 0 125 persen tetapi pada tenaga medis meningkat hingga mencapai 10 persen karena sering terpaparnya dengan udara yang mengandung protein latex 25 Latex dan pisang memiliki reaksi silang Siapa alergi terhadap latex maka mungkin juga sensitif terhadap avokad buah kiwi dan chestnut 26 Racun racun yang berinteraksi dengan protein Sunting Juga bukan makanan menyebabkan urushiol induced contact dermatitis timbul karena bersinggungan dengan poison ivy eastern poison oak western poison oak or poison sumac Urushiol bukan protein tetapi mengubah bentuk integral membrane protein dan mengenai sel kulit sedangkan sistem kekebalan tidak mengenalinya sebagai bagian dari badan dan timbullah alergi 27 Of these poisonous plants sumac is the most virulent 28 Diperkirakan 25 persen orang peka terhadap urushiol tetapi angka kejadiannya meningkat menjadi 80 hingga 90 person dewasa yang terpapar urushiol yang dimurnikan misalnya parfum poison ivy jangan sampai terkena kulit 29 Faktor keturunan Sunting Penyakit alergi timbul dalam keluarga kembar identik akan sama alerginya sekitar 70 persen sepanjang waktu tetapi kembar non identik hanya 40 persen 30 Orang tua yang alergi biasanya anak anaknya juga alergi 31 dan anak anak tersebut akan menderita alergi lebih berat daripada anak anak dari orang tua yang tak alergi Sejumlah alergi bagaimanapun belum tentu konsisten orangtuanya alergi terhadap kacangtanah tetapi anaknya alergi terhadap ragweed Tampaknya perkembangan alergi tidak menurun begitu saja tetapi berhubungan dengan ketidakteraturan sistem kekebalan jadi menurunkan alergi terhadap alergen tertentu adalah tidak 31 Alergi sistem kekebalan diturunkan oleh kedua orangtuanya dengan tingkat risiko sebagai berikut 32 Kedua orang tua tidak memiliki riwayat alergi termasuk asma maka anak tetap dapat terkena alergi dengan tingkat risiko maksimum 15 persen Salah satu orang tua mengalami riwayat alergi maka risiko anak mendapat alergi meningkat menjadi 20 40 persen Kedua orang tua mengalami riwayat alergi maka risiko anak mendapat alergi meningkat lagi menjadi 60 80 persenRisiko sensitivitas terhadap perkembangan alergi tergantung dari umur dengan anbak anak lebih berisiko 33 Bberapa penelitian menunjukkan bahwa tingkat IgE tertinggi terjadi pada masa kanak kanak dan cepat turun antara umur 10 hingga 30 tahun 33 Puncak terjadinya hay fever adalah pada anak anak dan dewasa muda dan kejadian terbanyak asama adalah pada anak berusia di bawah 10 tahun 34 Anak laki laki memiliki tingkat risiko terhadap alergi yang lebih tinggi dibandingkan anak wanita 31 meskipun untuk beberapa penyakit lergi misalnya asma pada dewasa muda wanita lebih berisiko 35 Perbedaan ini berkurang ketika kedua jenis kelamin ini dewasa 31 Sehubungan dengan alergi etnis dan ras susah dipisahkan dari faktor lingkungan apalagi terjadi migrasi 31 Alergi akibat keturunan dapat dicegah dikurangi dengan pemberian ASI eksklusif pada 6 bulan pertama setelah kelahiran 36 Pencegahan SuntingBeberapa hal yang dapat dilakukan untuk mencegah terjadinya alergi Jagalah kebersihan lingkungan baik di dalam maupun di luar rumah Hal ini termasuk tidak menumpuk banyak barang di dalam rumah ataupun kamar tidur yang dapat menjadi sarang bertumpuknya debu sebagai rangsangan timbulnya reaksi alergi Usahakan jangan memelihara binatang di dalam rumah ataupun meletakkan kandang hewan peliharaan di sekitar rumah anda Kebersihan diri juga harus diperhatikan untuk menghindari tertumpuknya daki yang dapat pula menjadi sumber rangsangan terjadinya reaksi alergi Untuk mandi haruslah menggunakan air hangat seumur hidup dan usahakan mandi sore sebelum PK 17 00 Sabun dan shampoo yang digunakan sebaiknya adalah sabun dan shampoo untuk bayi Dilarang menggunakan cat rambut Jangan menggunakan pewangi ruangan ataupun parfum obat obat anti nyamuk Jika di rumah terdapat banyak nyamuk gunakanlah raket anti nyamuk Gunakan kasur atau bantal dari bahan busa bukan kapuk Gunakan sprei dari bahan katun dan cucilah minimal seminggu sekali dengan air hangat akan efektif Hindari menggunakan pakaian dari bahan wool gunakanlah pakaian dari bahan katun Pendingin udara AC dapat digunakan tetapi tidak boleh terlalu dingin dan tidak boleh lebih dari PK 24 00 Awasi setiap makanan atau minuman maupun obat yang menimbulkan reaksi alergi Hindari bahan makanan minuman maupun obat obatan tersebut Harus mematuhi aturan diet alergi Konsultasikan dengan spesialis Alergi yang muncul membutuhkan perawatan yang berbeda beda pada masing masing penderita alergi Mintalah dokter anda untuk melakukan imunoterapi untuk menurunkan kepekaan anda terhadap bahan bahan pemicu reaksi alergi misalnya dengan melakukan suntikan menggunakan ekstrak debu rumah atau dengan melakukan imunisasi Baccillus Calmette Guirine BCG minimal sebanyak 3 kali 1 kali sebulan berturut turut dan diulang setiap 6 bulan sekali Pada New England Journal of Medicine dipaparkan bahwa makan asupan kacang sejak dini dapat mengurangi kemungkinan timbulnya alergi akibat kacang secara mencolok Pada mereka yang rentan terhadap alergi kacang dan ditunjukkan dengan test tusuk kulit maka balita yang mengkonsumsi kacang dalam bentuk apapun termasuk dalam bentuk makanan ringan agar tidak tersedak akan mengalami kekebalan terhadap kacang Biasanya pada usia 5 tahun penderita alergi terhadap kacang berjumlah 14 persen tetapi dengan makan kacang sejak usia dini maka jumlah penderita menjadi hanya 2 persen Sebelumnya peneliti terinspirasi oleh anak Yahudi di Israel yang makan kacang sejak bayi penderita alergi terhadap kacang sangat sedikit sedangkan di Inggris jumlahnya mencapai 10x lipat daripada di Israel 37 Referensi Sunting Bahna SL Dec 2002 Cow s milk allergy versus cow milk intolerance Annals of allergy asthma amp immunology official publication of the American College of Allergy Asthma amp Immunology 89 6 Suppl 1 56 60 doi 10 1016 S1081 1206 10 62124 2 PMID 12487206 Inggris http www ncbi nlm nih gov bookshelf br fcgi book imm amp part A1322 Immunobiology chapter 10 7 The nature and amount of antigenic peptide can also affect the differentiation of CD4 T cells Periksa nilai url bantuan Charles A Janeway et al Diakses tanggal 2010 03 20 line feed character di url pada posisi 47 bantuan line feed character di title pada posisi 82 bantuan second paragraph Cox L Williams B Sicherer S Oppenheimer J Sher L Hamilton R Golden D December 2008 Pearls and pitfalls of allergy diagnostic testing report from the American College of Allergy Asthma and Immunology American Academy of Allergy Asthma and Immunology Specific IgE Test Task Force Annals of Allergy Asthma amp Immunology 101 6 580 92 doi 10 1016 S1081 1206 10 60220 7 PMID 19119701 Pemeliharaan CS1 Banyak nama authors list link Bope Edward T Rakel Robert E 2005 Conn s Current Therapy 2005 Philadelphia PA W B Saunders Company hlm 880 ISBN 0 7216 3864 3 Pemeliharaan CS1 Banyak nama authors list link Holgate ST 1998 Asthma and allergy disorders of civilization QJM 91 3 171 84 doi 10 1093 qjmed 91 3 171 PMID 9604069 Rusznak C Davies RJ 1998 ABC of allergies Diagnosing allergy BMJ 316 7132 686 9 doi 10 1136 bmj 316 7132 686 PMC 1112683 nbsp PMID 9522798 Golden DB 2007 Insect sting anaphylaxis Immunol Allergy Clin North Am 27 2 261 72 vii doi 10 1016 j iac 2007 03 008 PMC 1961691 nbsp PMID 17493502 Schafer JA Mateo N Parlier GL Rotschafer JC 2007 Penicillin allergy skin testing what do we do now Pharmacotherapy 27 4 542 5 doi 10 1592 phco 27 4 542 PMID 17381381 Pemeliharaan CS1 Banyak nama authors list link a b Tang AW 2003 A practical guide to anaphylaxis Am Fam Physician 68 7 1325 32 PMID 14567487 Grammatikos AP 2008 The genetic and environmental basis of atopic diseases Annals of Medicine 40 7 482 95 doi 10 1080 07853890802082096 PMID 18608118 Janeway Charles Paul Travers Mark Walport Mark Shlomchik 2001 Immunobiology Fifth Edition New York and London Garland Science hlm e book ISBN 978 0 8153 4101 7 a b Asthma and Allergy Foundation of America Diarsipkan dari versi asli tanggal 2012 10 06 Diakses tanggal 23 December 2012 a b Maleki Soheilia J Burks A Wesley Helm Ricki M 2006 Food Allergy Blackwell Publishing hlm 39 41 ISBN 1 55581 375 5 Jarvinen KM Beyer K Vila L Bardina L Mishoe M Sampson HA July 2007 Specificity of IgE antibodies to sequential epitopes of hen s egg ovomucoid as a marker for persistence of egg allergy J Allergy 62 7 758 65 doi doi org 10 1111 2Fj 1398 0A9995 2007 01332 x 10 1111 j 1398 9995 2007 01332 x Periksa nilai doi bantuan PMID 17573723 line feed character di journal pada posisi 4 bantuan line feed character di doi pada posisi 16 bantuan Pemeliharaan CS1 Banyak nama authors list link a b c Sicherer 63 Maleki Burks amp Helm 2006 hlm 41 Sicherer 64 Gottfried Schmalz Dorthe Arenholt Bindslev 2008 http books google com books id mrreTHuo54wC amp pg PA352 amp dq balsam of peru allergy amp hl en amp sa X amp ei m18XU46XMI7QkQfTvYGIDw amp ved 0CEQQ6AEwAQ v onepage amp q balsam 20of 20peru 20allergy amp f false Biocompatibility of Dental Materials Periksa nilai url bantuan Springer Diakses tanggal March 5 2014 line feed character di url pada posisi 31 bantuan Pemeliharaan CS1 Tanpa pipa link Thomas P Habif 2009 http books google com books id kDWlWR5UbqQC amp pg PT530 amp dq 22balsam of peru 22 allergy amp hl en amp sa X amp ei UGoXU CfL5TLkAelvYCQCg amp ved 0CIIBEOgBMAw v onepage amp q 22balsam 20of 20peru 22 20allergy amp f false Clinical Dermatology Periksa nilai url bantuan Elsevier Health Sciences Diakses tanggal March 6 2014 line feed character di url pada posisi 31 bantuan Pemeliharaan CS1 Tanpa pipa link Edward T Bope Rick D Kellerman 2013 http books google com books id fmwYAgAAQBAJ amp pg PT264 amp dq 22balsam of peru 22 allergy amp hl en amp sa X amp ei UGoXU CfL5TLkAelvYCQCg amp ved 0CIwBEOgBMA4 v onepage amp q 22balsam 20of 20peru 22 20allergy amp f false Conn s Current Therapy 2014 Expert Consult Periksa nilai url bantuan Elsevier Health Sciences Diakses tanggal March 6 2014 line feed character di url pada posisi 76 bantuan Herman Eliot 2003 Genetically modified soybeans and food allergies Journal of Experimental Botany 54 356 1317 1319 doi 10 1093 jxb erg164 PMID 12709477 Panda R Ariyarathna H Amnuaycheewa P Tetteh A Pramod SN Taylor SL Ballmer Weber BK Goodman RE Feb 2013 Challenges in testing genetically modified crops for potential increases in endogenous allergen expression for safety Allergy 68 2 142 51 doi 10 1111 all 12076 PMID 23205714 Pemeliharaan CS1 Banyak nama authors list link Brehler R Kutting B 2001 Natural rubber latex allergy a problem of interdisciplinary concern in medicine Arch Intern Med 161 8 1057 64 doi 10 1001 archinte 161 8 1057 PMID 11322839 Muller BA 2004 Urticaria and angioedema a practical approach Am Fam Physician 69 5 1123 8 PMID 15023012 Sussman GL Beezhold DH 1995 Allergy to Latex Rubber Annals of Internal Medicine 122 1 43 46 doi 10 7326 0003 4819 122 1 199501010 00007 PMID 7985895 Fernandez de Corres L Moneo I Munoz D Bernaola G Fernandez E Audicana M Urrutia I January 1993 Sensitization from chestnuts and bananas in patients with urticaria and anaphylaxis from contact with latex Ann Allergy 70 1 35 9 PMID 7678724 Pemeliharaan CS1 Banyak nama authors list link C Michael Hogan Western poison oak Toxicodendron diversilobum Diarsipkan 2009 07 21 di Wayback Machine GlobalTwitcher ed Nicklas Stromberg 2008 Retrieved 30 April 2010 Keeler Harriet L 1900 Our Native Trees and How to Identify Them New York Charles Scriber s Sons pp 94 96 Frankel Edward Ph D Poison Ivy Poison Oak Poison Sumac and Their Relatives Pistachios Mangoes and Cashews The Boxwood Press Pacific Grove Calif 1991 ISBN 978 0 940168 18 3 Armstrong W P Epstein W L 1995 Herbalgram American Botanical Council 34 36 42 Tidak memiliki atau tanpa title bantuan cited in http waynesword palomar edu ww0802 htm Diarsipkan 2015 10 06 di Wayback Machine Galli SJ 2000 Allergy Curr Biol 10 3 R93 5 doi 10 1016 S0960 9822 00 00322 5 PMID 10679332 a b c d e De Swert LF 1999 Risk factors for allergy Eur J Pediatr 158 2 89 94 doi 10 1007 s004310051024 PMID 10048601 Bagaimana mencegah risiko alergi Diarsipkan dari versi asli tanggal 2014 01 30 Diakses tanggal June 24 2014 a b Croner S 1992 Prediction and detection of allergy development influence of genetic and environmental factors J Pediatr 121 5 Pt 2 S58 63 doi 10 1016 S0022 3476 05 81408 8 PMID 1447635 Jarvis D Burney P 1997 Epidemiology of atopy and atopic disease Dalam Kay AB Allergy and allergic diseases 2 London Blackwell Science hlm 1208 24 Anderson HR Pottier AC Strachan DP 1992 Asthma from birth to age 23 incidence and relation to prior and concurrent atopic disease Thorax 47 7 537 42 doi 10 1136 thx 47 7 537 PMC 463865 nbsp PMID 1412098 Pemeliharaan CS1 Banyak nama authors list link Santosa Lia Wanadriani 17 Februari 2015 Syafputri Ella ed Cara cegah alergi usia dini ANTARA News Lebih dari satu parameter author dan last yang digunakan bantuan Penelitian Membuktikan Konsumsi Kacang Sejak Bayi Bisa Cegah Alergi Tribunnews com 24 Februari 2015 Pranala luar Sunting Indonesia Kenali Alergi Kulit pada Anak Diarsipkan 2005 01 16 di Wayback Machine Diperoleh dari https id wikipedia org w index php title Alergi amp oldid 23107615