www.wikidata.id-id.nina.az
Endometriosis adalah radang yang terkait dengan hormon estradiol estrogen berupa pertumbuhan jaringan endometrium yang disertai perambatan pembuluh darah hingga menonjol keluar dari rahim pertumbuhan ectopic dan menyebabkan pelvic pain 1 Endometriosis dikatakan terkait dengan estrogen sebab perkembangan dan simtoma yang ditimbulkan akan hilang seiring datangnya menopause oleh karena itu perawatan paling umum bagi penderita radang ini adalah penggunaan terapi hormonal yang menginduksi kondisi hipoestrogenik Estrogen merupakan kelompok hormon steroid yang disekresi ovarium setelah distimulasi oleh FSH dan atau LH yang disekresi oleh kelenjar hipofisis Lebih lanjut sekresi FSH dan LH dihambat oleh hormon GnRH yang disekresi oleh hipotalamus 2 Setelah kista endometriosis telah terbentuk sepenuhnya muncul simtoma hiperalgesia vaginal yang disertai dengan hiperalgesia otot perut Jaringan di sekitar kista akan mensekresi berbagai sitokina antara lain IL 1 IL 6 IL 8 dan IL 10 TNF a faktor pertumbuhan seperti VEGF dan NGF Biasanya endometriosis terbatas pada lapisan rongga perut atau permukaan organ perut Endometrium yang salah tempat ini biasanya melekat pada ovarium indung telur dan ligamen penyokong rahim Endometrium juga bisa melekat pada lapisan luar usus halus dan usus besar ureter saluran yang menghubungan ginjal dengan kandung kemih kandung kemih vagina jaringan parut di dalam perut atau lapisan rongga dada Kadang jaringan endometrium tumbuh di dalam paru paru 3 Endometriosis bisa diturunkan dan lebih sering ditemukan pada keturunan pertama ibu anak perempuan saudara perempuan Faktor lain yang meningkatkan risiko terjadinya endometriosis adalah memiliki rahim yang abnormal melahirkan pertama kali pada usia di atas 30 tahun dan kulit putih Endometriosis diperkirakan terjadi pada 10 15 wanita subur yang berusia 25 44 tahun 25 50 wanita mandul dan bisa juga terjadi pada usia remaja Endometriosis yang berat bisa menyebabkan kemandulan karena menghalangi jalannya sel telur dari ovarium ke rahim Daftar isi 1 Penyebab 2 Gejala 3 Diagnosis 3 1 Pemeriksaan lain 4 Antisipasi 4 1 Pembedahan 5 Pengobatan 5 1 Luliberin 6 ReferensiPenyebab suntingPenyebab Endometriosis tidak diketahui tetapi beberapa ahli mengemukakan teori berikut Dismenor sekunder pranala nonaktif permanen adalah menstruasi yang normal namun timbul rasa nyeri setelah beberapa hari atau sering disebut nyeri haid abnormal dismenor sekunder atau nyeri haid parah dapat menimbulkan beberapa masalah pada rahim seperti lt b gt Endometriosis lt b gt gangguan pada jaringan rahim yang membentuk lapisan diluar rongga rahim dan lt b gt fibroid lt b gt pertumbuhan abnormal yang berkembang diluar atau di dalam rahim Teori sistem kekebalan Kelainan sistem kekebalan menyebabkan jaringan menstruasi tumbuh di daerah selain rahim Teori genetik Keluarga tertentu memiliki faktor tertentu yang menyebabkan kepekaan yang tinggi terhadap endometriosis Setiap bulan ovarium menghasilkan hormon yang merangsang sel sel pada lapisan rahim untuk membengkak dan menebal sebagai persiapan terhadap kemungkinan terjadinya kehamilan Endometriosis juga memberikan respon yang sama terhadap sinyal ini tetapi mereka tidak mampu memisahkan dirinya dari jaringan dan terlepas selama menstruasi Kadang terjadi perdarahan ringan tetapi akan segera membaik dan kembali dirangsang pada siklus menstruasi berikutnya Proses yang berlangsung terus menerus ini menyebabkan pembentukan jaringan parut dan perlengketan di dalam tuba dan ovarium serta di sekitar fimbrie tuba Perlengketan ini bisa menyebabkan pelepasan sel telur dari ovarium ke dalam tuba falopii terganggu atau tidak terlaksana Selain itu perlengketan juga bisa menyebabkan terhalangnya perjalanan sel telur yang telah dibuahi menuju ke rahim Risiko tinggi terjadinya endometriosis ditemukan pada Wanita yang ibu atau saudara perempuannya menderita endometriosis Wanita yang siklus menstruasinya 27 hari atau kurang Wanita yang mengalami menarke menstruasi pertama terjadi lebih awal Wanita yang biasa mengalami menstruasi selama 7 hari atau lebih Wanita yang mengalami orgasme ketika menstruasiGejala suntingNyeri di perut bagian bawah pranala nonaktif permanen dan di daerah panggul Menstruasi yang tidak teratur misalnya spotting sebelum menstruasi Kemandulan Dispareunia nyeri ketika melakukan hubungan seksual Jaringan endometrium yang melekat pada usus besar atau kandung kemih bisa menyebabkan pembengkakan perut nyeri ketika buang air besar perdarahan melalui rektum selama menstruasi atau nyeri perut bagian bawah ketika berkemih Jaringan endometrium yang melekat pada ovarium atau struktur di sekitar ovarium bisa membentuk massa yang terisi darah endometrioma Kadang endometrioma pecah dan menyebabkan nyeri perut tajam yang timbul secara tiba tiba Kadang tidak ditemukan gejala sama sekali Diagnosis suntingDiagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik Pada pemeriksaan panggul akan teraba adanya benjolan lunak yang sering kali ditemukan di dinding belakang vagina atau di daerah ovarium Pemeriksaan lain sunting Laparoskopi Biopsi endometrium USG rahim Barium enema CT scan atau MRI perut Penyebabnya tidak diketahui tetapi beberapa ahli mengemukakan teori berikut Teori menstruasi retrograd menstruasi yang bergerak mundur Sel sel endometrium yang dilepaskan pada saat menstruasi bergerak mundur ke tuba falopii lalu masuk ke dalam panggul atau perut dan tumbuh di dalam rongga panggul perut Teori sistem kekebalan Kelainan sistem kekebalan menyebabkan jaringan menstruasi tumbuh di daerah selain rahim Teori genetik Keluarga tertentu memiliki faktor tertentu yang menyebabkan kepekaan yang tinggi terhadap endometriosis Setiap bulan ovarium menghasilkan hormon yang merangsang sel sel pada lapisan rahim untuk membengkak dan menebal sebagai persiapan terhadap kemungkinan terjadinya kehamilan Endometriosis juga memberikan respon yang sama terhadap sinyal ini tetapi mereka tidak mampu memisahkan dirinya dari jaringan dan terlepas selama menstruasi Kadang terjadi perdarahan ringan tetapi akan segera membaik dan kembali dirangsang pada siklus menstruasi berikutnya Proses yang berlangsung terus menerus ini menyebabkan pembentukan jaringan parut dan perlengketan di dalam tuba dan ovarium serta di sekitar fimbrie tuba Perlengketan ini bisa menyebabkan pelepasan sel telur dari ovarium ke dalam tuba falopii terganggu atau tidak terlaksana Selain itu perlengketan juga bisa menyebabkan terhalangnya perjalanan sel telur yang telah dibuahi menuju ke rahim Risiko tinggi terjadinya endometriosis ditemukan pada Wanita yang ibu atau saudara perempuannya menderita endometriosis Wanita yang siklus menstruasinya 27 hari atau kurang Wanita yang mengalami menarke menstruasi pertama terjadi lebih awal Wanita yang biasa mengalami menstruasi selama 7 hari atau lebih Wanita yang mengalami orgasme ketika menstruasi sunting Gejala Nyeri di perut bagian bawah dan di daerah panggul Menstruasi yang tidak teratur misalnya spotting sebelum menstruasi Kemandulan Dispareunia nyeri ketika melakukan hubungan seksual Jaringan endometrium yang melekat pada usus besar atau kandung kemih bisa menyebabkan pembengkakan perut nyeri ketika buang air besar perdarahan melalui rektum selama menstruasi atau nyeri perut bagian bawah ketika berkemih Jaringan endometrium yang melekat pada ovarium atau struktur di sekitar ovarium bisa membentuk massa yang terisi darah endometrioma Kadang endometrioma pecah dan menyebabkan nyeri perut tajam yang timbul secara tiba tiba Kadang tidak ditemukan gejala sama sekali sunting DiagnosisDiagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik Pada pemeriksaan panggul akan teraba adanya benjolan lunak yang sering kali ditemukan di dinding belakang vagina atau di daerah ovarium sunting Pemeriksaan lain Laparoskopi Biopsi endometrium USG rahim Barium enema CT scan atau MRI perut sunting AntisipasiPengobatan tergantung kepada gejala rencana kehamilan usia penderita dan beratnya penyakit Obat obatan yang dapat menekan aktivitas ovarium dan memperlambat pertumbuhan jaringan endometrium adalah pil KB kombinasi progestin danazole dan agonis GnRH Agonis GnRH adalah zat yang pada mulanya merangsang pelepasan hormon gonadotropin dari kelenjar hipofisis tetapi setelah diberikan lebih dari beberapa minggu akan menekan pelepasan gonadotropin Antisipasi suntingPengobatan tergantung kepada gejala rencana kehamilan usia penderita dan beratnya penyakit Obat obatan yang dapat menekan aktivitas ovarium dan memperlambat pertumbuhan jaringan endometrium adalah pil KB kombinasi progestin danazole dan agonis GnRH Agonis GnRH adalah zat yang pada mulanya merangsang pelepasan hormon gonadotropin dari kelenjar hipofisis tetapi setelah diberikan lebih dari beberapa minggu akan menekan pelepasan gonadotropin Pembedahan sunting Pada endometriosis sedang atau berat mungkin perlu dilakukan pembedahan Endometriosis diangkat sebanyak mungkin yang sering kali dilakukan pada prosedur laparoskopi Pembedahan biasanya dilakukan pada kasus berikut Bercak jaringan endometrium memiliki garis tengah yang lebih besar dari 3 8 5 cm Perlengketan yang berarti di perut bagian bawah atau panggul Jaringan endometrium menyumbat salah satu atau kedua tuba Jaringan endometrium menyebabkan nyeri perut atau panggul yang sangat hebat yang tidak dapat diatasi dengan obat obatan Untuk membuang jaringan endometrium kadang digunakan elektrokauter atau sinar laser Tetapi pembedahan hanya merupakan tindakan sementara karena endometriosis sering berulang Ovarektomi pengangkatan ovarium dan histerektomi pengangkatan rahim hanya dilakukan jika nyeri perut atau panggul tidak dapat dihilangkan dengan obat obatan dan penderita tidak ada rencana untuk hamil lagi Setelah pembedahan diberikan terapi sulih estrogen Terapi bisa dimulai segera setelah pembedahan atau jika jaringan endometrium yang tersisa masih banyak maka terapi baru dilakukan 4 6 bulan setelah pembedahan Pengobatan suntingPilihan pengobatan untuk endometriosis Obat obatan yang menekan aktivitas ovarium dan memperlambat pertumbuhan jaringan endometrium Pembedahan untuk membuang sebanyak mungkin endometriosis Kombinasi obat obatan dan pembedahan Histerektomi sering kali disertai dengan pengangkatan tuba falopii dan ovarium Luliberin sunting Pengobatan dengan menggunakan GnRH pada wanita premenopausal menunjukkan penurunan serum FSH dan LH yang disusul dengan stabilitas supresi 2 Turunnya serum estradiol dan progesteron ke tingkatan oophorectomized telah banyak dilaporkan sehingga penggunaan hormon ini banyak diterapkan pada kanker payudara metastatik pada wanita premenopausal walaupun menimbulkan simtoma hipoestrogenia dan gangguan tidur turunnya kepadatan mineral tulang dan peningkatan risiko kardiovaskular GnRH juga digunakan pada pengobatan kanker ovarium dalam bentuk pyrrolinodoxorubicin untuk dikombinasikan dengan bombesin dan somatostatin 4 Sekresi GnRH dapat distimulasi dengan ion Mn2 sebuah mineral yang diperlukan bagi pertumbuhan tulang tulang rawan jaringan penghantar dan sistem reproduksi 5 juga dapat distimulasi oleh NO 6 namun dapat dihambat oleh asam askorbat hanya apabila serum vitamin C tersebut mencapai hipotalamus Referensi sunting Inggris Endometriosis as a neurovascular condition estrous variations in innervation vascularization and growth factor content of ectopic endometrial cysts in the rat Program in Neuroscience Florida State University Guohua Zhang Natalia Dmitrieva Yan Liu Kristina A McGinty and Karen J Berkley Diakses tanggal 2011 09 04 a b Inggris Future possibilities in the prevention of breast cancer Luteinizing hormone releasing hormone agonists USC Norris Comprehensive Cancer Center and University of Southern California Keck School of Medicine Darcy V Spicer dan Malcolm C Pike Diakses tanggal 2011 09 04 http medicastore com penyakit 102 Endometriosis html Inggris Therapy of ovarian cancers with targeted cytotoxic analogs of bombesin somatostatin and luteinizing hormone releasing hormone and their combinations Veterans Affairs Medical Center and Department of Medicine Tulane University School of Medicine Veterans Affairs Medical Center and South Florida Veterans Affairs Foundation for Research and Education Klinik und Poliklinik fur Frauenheilkunde und Geburtshilfe Universitat Regensburg Universitatsklinik fur Haut und Geschlechtskranheiten Universitatsfrauenklinik Wurzburg Stefan Buchholz Gunhild Keller Andrew V Schally Gabor Halmos Florian Hohla Elmar Heinrich Frank Koester Benjamin Baker dan Jorg B Engel Diakses tanggal 2011 09 04 Inggris Manganese stimulates luteinizing hormone releasing hormone secretion in prepubertal female rats hypothalamic site and mechanism of action Department of Veterinary Integrative Biosciences College of Veterinary Medicine Texas A amp M University College Station Boyeon Lee Jill K Hiney Michelle D Pine Vinod K Srivastava dan W Les Dees Diakses tanggal 2011 09 04 Inggris Inhibition of stimulated ascorbic acid and luteinizing hormone releasing hormone release by nitric oxide synthase or guanyl cyclase inhibitors Pennington Biomedical Research Center Louisiana State University Karanth S Yu WH Mastronardi CA McCann SM Diakses tanggal 2011 09 04 Diperoleh dari https id wikipedia org w index php title Endometriosis amp oldid 24317697