www.wikidata.id-id.nina.az

Hidrosefalus Artikel ini memberikan informasi dasar tentang topik kesehatan Informasi dalam artikel ini hanya boleh digu

Hidrosefalus

Hidrosefalus (kepala-air, istilah yang berasal dari bahasa Yunani: "hydro" yang berarti air dan "cephalus" yang berarti kepala; sehingga kondisi ini sering dikenal dengan "kepala air") adalah penyakit yang terjadi akibat gangguan aliran cairan di dalam otak (cairan serebro spinal) atau akumulasi cairan serebrospinal dalam ventrikel serebral, ruang subarachnoid, atau ruang subdural. Gangguan itu menyebabkan cairan tersebut bertambah banyak yang selanjutnya akan menekan jaringan otak di sekitarnya, khususnya pusat-pusat saraf yang vital.

Hidrosefalus
Keadaan tengkorak penderita hidrosefalus.
Informasi umum
SpesialisasiGenetika kedokteran, neurologi 

Insidensi sunting

Tidak diketahui secara pasti, tetapi yang disertai hidrosefalus sekitar 2-5/1000 kelahiran.

Etiologi sunting

Penyebab hidrosefalus pada kasus congenital banyak belum diketahui, beberapa kasus <2% berhubungan dengan kromosom X. Penyebab paling sering pada kasus acquired yaitu obstruksi akibat tumor, adanya trauma, perdarahan intrakranial, dan infeksi.

Klasifikasi sunting

1. Non-communicating
Adanya obstruksi disepanjang saluran CSF (cairan serebrospinal dari ventrikel ke-3 di kepala hingga ruang subarachnoid.
Obstruksi tersebut menghalangi penyerapan CSF di subarachnoid space dan arachnoid vili. Contohnya yaitu: sumbatan yang diakibatkan karena aqueductal stenosis, ventriculitis, clot akibat perdarahan interventricular.

2. Communicating
Cairan serebrospinal dapat melalui seluruh lajur foramen termasuk yang didasar otak. Walaupun demikian, tidak terjadi penyerapan ke vena akibat adanya hambatan di arachnoid vili. Keadaan ini dapat disebabkan karena adanya meningitis atau perdarahan subarachnoid yang parah.

Manifestasi Klinis sunting

  • Kepala membesar, fontanel antrior menonjol.
  • Vena pada kulit kepala dilatasi dan terlihat jelas pada saat bayi menangis.
  • Terdapat bunyi creckedpot (tanda Macewen).
  • Mata melihat kebawah, mudah terstimulasi, lemah dan kemampuan makan berkurang.
  • Opisthotonus, dan spatik pada ekstremitas bawah.
  • Pada bayi dengan malformasi Ac, bayi mengalami kesulitan menelan.
  • Bunyi napas stridor.
  • Kesulitan bernapas.
  • Apnea, dan tidak ada refleks muntah.
  • Sakit kepala, papil edema.
  • Strabismus, ataxia, letargi, bingung, dan bicara inkoheren.

Bila hidrosefalus terjadi pada infant atau bayi yang baru lahir yang belum mengalami penutupan pada sutura cranial, maka akan terjadi pembesaran kepala. Apabila hidrosefalus terjadi setelah penutupan sutura cranial maka yang terjadi yaitu peningkatan tekanan intrakranial, sehingga pasien mengalami nyeri kepala hebat, tanpa disertai perubahan ukuran lingkar kepala.

Patofisiologi sunting

1. Congenital hydrocephalus
Adanya pembesaran ventrikel yang progresif. Semua kasus bersifat obstruktif atau noncommunicating.
Malformasi dari saluran ini biasanya terjadi pada usia kehamilan 6-17 minggu, dan biasanya Disertai gangguan otak.

2. Post infection hydrocephalus
Hidrosefalus yang terjadi bisa bersifat communicating dan non-communicating. Infeksi bakteri pada meningen dapat menyebabkan arachnoiditis dan menyebabkan hilangnya atau rusaknya tempat absorpsi CSF. Contohnya ini yaitu infeksi yang disebabkan oleh [[grup B streptococcus]], E. coli, Listeria monocytogenes.
Selain itu, ventriculitis dapat menyebabkan adanya obsturksi yang biasanya terjadi pada dinding ventrikel ke-3 dan aqueduct of sylvius. Inflamasi ini bisa diakibatkan karena: Tuberculosis, toxoplasmosis.


3. Post hemorrhagic hydrocephalus (PHH) dan post hemorrhagic ventricle dilatation (PVD)
Perbedaan PHH dan PVD terletak pada adanya pembesaran ventrikel dan peningkatan tekanan intrakanial.
PVD: ada perdarahan yang hebat, juga terjadi pelebaran ventricle yang progresif, tidak diketahuiadanya tanda peningkatan tekanan intracranial, dapat sembuh sendiri walaupun tanpa intervensi.
PHH: merupakan suatu komplikasi dari perdarahan intraventricular, dapat menyebabkan communicating maupun non-communicating hydrocephalus, terjadi peningkatan tekanan intracranial.

4. Other ventriculomegaly
Ventriculomegali dengan hilangnya periventricular white matter yang merupakan komplikasi perdarahan yang infarct (PVHI).

Diagnosis sunting

1. Antenatal diagnosis: USG, amniocentesis, AFP level, serology test.
2. Newborn P.E. = head size, aqueductal stenosis, chorioretinitis, Cerebral bruit.
3. Cranial USG
4. CT scan
5.MRI.

Terapi sunting

Terapi untuk pasien hidrosefalus tergantung pada penyebabnya. Pemberian asetazolamid dan furosemid (golongan diuretik) dapat mengurangi produksi CSF, tetapi memberikan efek yang kurang baik untuk jangka panjang.
Pada kebanyakan kasus dilakukan shunting ekstrakranial, yaitu ventrikuloperitoneal shunt (VP shunt) yaitu mengalihkan cairan CSF ke rongga perut, atau juga dilakukan irigasi cairan secara langsung. Biasanya kedua proses tersebut dilakukan sekaligus.

Komplikasi sunting

Komplikasi dari VP shunt yaitu: 1. Oklusi, yang ditandai dengan sakit kepala, papiledema, muntah, dan perubahan mental status. 2. Infeksi bacteria yang ditandai dengan demam, sakit kepala, dan meningismus. Infeksi ini paling banyak diakibatkan karena Staphylococcus epidermidis.

Prognosis sunting

Prognosis hidrosefalus bergantung pada dilatasi atau pembesaran dari ventrikel, anak dengan hidrosefalus memiliki risiko untuk mengalami berbagai kelainan, gangguan memori, verbal, maupun penglihatan. Beberapa anak mungkin bersikap agresif. Pasien dengan hidrosefalus membutuhkan peninjauan jangka panjang secara berkala.

Tindakan sunting

Tindakan yang dapat dilakukan untuk menolong pasien hidrosefalus adalah pemasangan selang kepala untuk mengalirkan cairan yang menumpuk berlebihan di otak. Pemasangan selang bahkan dapat dilakukan pada bayi yang baru berusia beberapa hari.

Rujukan sunting

  1. ^ (Inggris) Gomella, Tricia Lacy (2004). Neonatology : Management, Procedures, On-call problems, Diseases, and Drugs. Lange. ISBN 0-07-138918-0. 
  2. (Inggris) Neurosurgery For Hydrocephalus, Neurosurgery For Hydrocephalus . Diakses pada 5 Agustus 2012.
  3. (Inggris) Kumar, Vinay (2004). Robbins & Cotran Pathologic Basis of Disease. Elsevier. ISBN 978-0-7216-0187-8. 
  4. (Inggris) Hydrocephalus, Hydrocephalus . Diakses pada 5 Agustus 2012.
  5. ^ (Inggris) Kliegman, Robert M. (2007). Nelson Textbook of Pediatrics. Saunders Elsevier. ISBN 978-0-8089-2365-7. 

Pranala luar sunting

Klasifikasi
D
Sumber luar
Wikimedia Commons memiliki media mengenai Hydrocephalus.
wikipedia, wiki, buku, buku, perpustakaan, artikel, baca, unduh, gratis, unduh gratis, mp3, video, mp4, 3gp, jpg, jpeg, gif, png, gambar, musik, lagu, film, buku, permainan, permainan.
Tanggal penerbitan:
Artikel ini memberikan informasi dasar tentang topik kesehatan Informasi dalam artikel ini hanya boleh digunakan hanya untuk penjelasan ilmiah bukan untuk diagnosis diri dan tidak dapat menggantikan diagnosis medis Perhatian Informasi dalam artikel ini bukanlah resep atau nasihat medis Wikipedia tidak memberikan konsultasi medis Jika Anda perlu bantuan atau hendak berobat berkonsultasilah dengan tenaga kesehatan profesional Hidrosefalus kepala air istilah yang berasal dari bahasa Yunani hydro yang berarti air dan cephalus yang berarti kepala sehingga kondisi ini sering dikenal dengan kepala air adalah penyakit yang terjadi akibat gangguan aliran cairan di dalam otak cairan serebro spinal atau akumulasi cairan serebrospinal dalam ventrikel serebral ruang subarachnoid atau ruang subdural Gangguan itu menyebabkan cairan tersebut bertambah banyak yang selanjutnya akan menekan jaringan otak di sekitarnya khususnya pusat pusat saraf yang vital HidrosefalusKeadaan tengkorak penderita hidrosefalus Informasi umumSpesialisasiGenetika kedokteran neurologi Daftar isi 1 Insidensi 2 Etiologi 3 Klasifikasi 4 Manifestasi Klinis 5 Patofisiologi 6 Diagnosis 7 Terapi 8 Komplikasi 9 Prognosis 10 Tindakan 11 Rujukan 12 Pranala luarInsidensi suntingTidak diketahui secara pasti tetapi yang disertai hidrosefalus sekitar 2 5 1000 kelahiran 1 Etiologi suntingPenyebab hidrosefalus pada kasus congenital banyak belum diketahui beberapa kasus lt 2 berhubungan dengan kromosom X Penyebab paling sering pada kasus acquired yaitu obstruksi akibat tumor adanya trauma perdarahan intrakranial dan infeksi 2 Klasifikasi sunting1 Non communicating Adanya obstruksi disepanjang saluran CSF cairan serebrospinal dari ventrikel ke 3 di kepala hingga ruang subarachnoid Obstruksi tersebut menghalangi penyerapan CSF di subarachnoid space dan arachnoid vili Contohnya yaitu sumbatan yang diakibatkan karena aqueductal stenosis ventriculitis clot akibat perdarahan interventricular 1 2 Communicating Cairan serebrospinal dapat melalui seluruh lajur foramen termasuk yang didasar otak Walaupun demikian tidak terjadi penyerapan ke vena akibat adanya hambatan di arachnoid vili Keadaan ini dapat disebabkan karena adanya meningitis atau perdarahan subarachnoid yang parah 1 Manifestasi Klinis suntingKepala membesar fontanel antrior menonjol Vena pada kulit kepala dilatasi dan terlihat jelas pada saat bayi menangis Terdapat bunyi creckedpot tanda Macewen Mata melihat kebawah mudah terstimulasi lemah dan kemampuan makan berkurang Opisthotonus dan spatik pada ekstremitas bawah Pada bayi dengan malformasi Ac bayi mengalami kesulitan menelan Bunyi napas stridor Kesulitan bernapas Apnea dan tidak ada refleks muntah Sakit kepala papil edema Strabismus ataxia letargi bingung dan bicara inkoheren Bila hidrosefalus terjadi pada infant atau bayi yang baru lahir yang belum mengalami penutupan pada sutura cranial maka akan terjadi pembesaran kepala Apabila hidrosefalus terjadi setelah penutupan sutura cranial maka yang terjadi yaitu peningkatan tekanan intrakranial sehingga pasien mengalami nyeri kepala hebat tanpa disertai perubahan ukuran lingkar kepala 3 Patofisiologi sunting1 Congenital hydrocephalus Adanya pembesaran ventrikel yang progresif Semua kasus bersifat obstruktif atau noncommunicating Malformasi dari saluran ini biasanya terjadi pada usia kehamilan 6 17 minggu dan biasanya Disertai gangguan otak 1 2 Post infection hydrocephalus Hidrosefalus yang terjadi bisa bersifat communicating dan non communicating Infeksi bakteri pada meningen dapat menyebabkan arachnoiditis dan menyebabkan hilangnya atau rusaknya tempat absorpsi CSF Contohnya ini yaitu infeksi yang disebabkan oleh grup B streptococcus E coli Listeria monocytogenes Selain itu ventriculitis dapat menyebabkan adanya obsturksi yang biasanya terjadi pada dinding ventrikel ke 3 dan aqueduct of sylvius Inflamasi ini bisa diakibatkan karena Tuberculosis toxoplasmosis 1 3 Post hemorrhagic hydrocephalus PHH dan post hemorrhagic ventricle dilatation PVD Perbedaan PHH dan PVD terletak pada adanya pembesaran ventrikel dan peningkatan tekanan intrakanial PVD ada perdarahan yang hebat juga terjadi pelebaran ventricle yang progresif tidak diketahuiadanya tanda peningkatan tekanan intracranial dapat sembuh sendiri walaupun tanpa intervensi PHH merupakan suatu komplikasi dari perdarahan intraventricular dapat menyebabkan communicating maupun non communicating hydrocephalus terjadi peningkatan tekanan intracranial 1 4 Other ventriculomegalyVentriculomegali dengan hilangnya periventricular white matter yang merupakan komplikasi perdarahan yang infarct PVHI 1 Diagnosis sunting1 Antenatal diagnosis USG amniocentesis AFP level serology test 2 Newborn P E head size aqueductal stenosis chorioretinitis Cerebral bruit 3 Cranial USG 4 CT scan 5 MRI 1 Terapi suntingTerapi untuk pasien hidrosefalus tergantung pada penyebabnya Pemberian asetazolamid dan furosemid golongan diuretik dapat mengurangi produksi CSF tetapi memberikan efek yang kurang baik untuk jangka panjang Pada kebanyakan kasus dilakukan shunting ekstrakranial yaitu ventrikuloperitoneal shunt VP shunt yaitu mengalihkan cairan CSF ke rongga perut atau juga dilakukan irigasi cairan secara langsung Biasanya kedua proses tersebut dilakukan sekaligus 4 Komplikasi suntingKomplikasi dari VP shunt yaitu 1 Oklusi yang ditandai dengan sakit kepala papiledema muntah dan perubahan mental status 2 Infeksi bacteria yang ditandai dengan demam sakit kepala dan meningismus Infeksi ini paling banyak diakibatkan karena Staphylococcus epidermidis 5 Prognosis suntingPrognosis hidrosefalus bergantung pada dilatasi atau pembesaran dari ventrikel anak dengan hidrosefalus memiliki risiko untuk mengalami berbagai kelainan gangguan memori verbal maupun penglihatan Beberapa anak mungkin bersikap agresif Pasien dengan hidrosefalus membutuhkan peninjauan jangka panjang secara berkala 5 Tindakan suntingTindakan yang dapat dilakukan untuk menolong pasien hidrosefalus adalah pemasangan selang kepala untuk mengalirkan cairan yang menumpuk berlebihan di otak Pemasangan selang bahkan dapat dilakukan pada bayi yang baru berusia beberapa hari Rujukan sunting a b c d e f g h Inggris Gomella Tricia Lacy 2004 Neonatology Management Procedures On call problems Diseases and Drugs Lange ISBN 0 07 138918 0 Inggris Neurosurgery For Hydrocephalus Neurosurgery For Hydrocephalus Diakses pada 5 Agustus 2012 Inggris Kumar Vinay 2004 Robbins amp Cotran Pathologic Basis of Disease Elsevier ISBN 978 0 7216 0187 8 Inggris Hydrocephalus Hydrocephalus Diakses pada 5 Agustus 2012 a b Inggris Kliegman Robert M 2007 Nelson Textbook of Pediatrics Saunders Elsevier ISBN 978 0 8089 2365 7 Pranala luar suntingKlasifikasiDICD 10 G91 Q03ICD 9 CM 331 3 331 4 741 0 742 3OMIM 236600DiseasesDB 6123Sumber luarMedlinePlus 001571eMedicine neuro 161Patient UK Hidrosefalus nbsp Wikimedia Commons memiliki media mengenai Hydrocephalus Hidrosefalus di Curlie dari DMOZ Guidelines for pediatric hydrocephalus Diperoleh dari https id wikipedia org w index php title Hidrosefalus amp oldid 24102568